Jeux de la francophonie canadienne - Moncton-Dieppe 2017

Formulaire d'inscription des bénévoles

Renseignements Personnels
Photo (photo type passeport)
L’ajout d’une photo n’est pas obligatoire au moment de l’inscription. Si aucune photo n’est fournie, une photo sera prise lorsque vous recevrez votre accréditation.

fichier pas plus gros que 4MO
(jpeg/jpg/gif/bmp/png)
 
Nom de famille**
Prénom**
Créez votre nom d'utilisateur**
Mot de passe**
Confirmez votre mot de passe**
Genre**
Date de naissance** jj/mm/aaaa
  Certains postes de bénévoles peuvent être occupés par des bénévoles de moins de 18 ans.
Des adultes seront cependant responsables de les superviser. La signature d’un parent ou d’un tuteur légal est exigée au Formulaire de consentement
No**
Rue**
App** (Si pas de Nº d’appartement, S.V.P. indiquer n/a)
Ville/Village**
Province/Territoire**
Code postal**
Tél. jour**
Tél. soir
Cellulaire
Courriel**
Confirmer Courriel**
Désirez-vous être jumelé avec un autre bénévole.
Si oui, S.V.P. indiquer son nom
Quelle langue pouvez-vous couramment parler?
Grandeur vêtement


Formulaire Médical

Besoins alimentaires

 
Je peux avoir une réaction allergique si je sens l'aliment (odeur).
Je peux avoir une réaction allergique si l’aliment touche ma peau (toucher).
Mon allergie est potentiellement mortelle (choc anaphylactique).
J'ai un auto-injecteur (EpiPen) en cas d'urgence.
S.V.P. informer le responsable des bénévoles de votre condition médicale dès votre inscription.
S.V.P. soyez très spécifique à propos de vos allergies, afin de nous permettre de répondre adéquatement à vos besoins.

Besoins particuliers alimentaires (autre qu’allergies).

Nom d’une personne à joindre en cas d’urgence
Tél. jour

Spécifications conditions médicales

 
 
Je possède une formation en premiers soins Date d’expiration (mm/aaaa)


Autres Informations

Filtrage

Tous les bénévoles et membres du personnel des Jeux de la francophonie canadienne devront faire l’objet d’un filtrage de sécurité. À cette fin, les bénévoles et les membres du personnel devront prouver leur identité à l’aide de deux documents officiels avec photo.

Transport

Avez-vous un permis de conduire?
Si oui, veuillez indiquer la ou les classes de votre permis
Seriez-vous intéressé à utiliser votre véhicule durant les Jeux (faire des commissions, raccompagner des bénévoles, etc.)?
Prévoyez-vous utiliser le service de transport en commun de la ville hôte pour vous rendre sur le site central des Jeux?

Poste

Secteur
Poste**
Secteur
Poste
Commentaires
Êtes-vous disponible avant les Jeux ?
Si oui, quelles sont vos disponibilités


Engagement, consentement et renonciation des bénévoles aux Jeux de la francophonie canadienne J’accepte et je reconnais ce qui suit, dans le cas où je serais sélectionné comme bénévole pour les Jeux de la francophonie canadienne :

1. Adhérer à la mission et aux principes directeurs des Jeux de la francophonie canadienne :

- MISSION : Favoriser les rapprochements, créer ou resserrer les liens, sensibiliser les jeunes aux autres réalités au pays; contribuer à la construction ou au renforcement de l’identité de la jeunesse francophone du Canada; permettre l’acquisition et la mise en pratique de connaissances et d’expertises qui serviront à l’épanouissement des individus, des communautés et des partenaires participants; offrir une expérience culturelle dans la communauté d’accueil; présenter une programmation unique valorisant les arts, le leadership et les sports et favoriser un esprit de coopération.

-PRINCIPES DIRECTEURS : PAR et POUR les jeunes; en français, évènement rassembleur où les échanges entre délégations sont aussi importants qu’une saine compétition, encourage et contribue au développement durable et écoresponsable; mise en valeur des talents, préoccupations et champs d’intérêt des jeunes et des bénévoles et excellence et qualité dans l’exécution de l’évènement.

2. Offrir gratuitement mes services bénévoles au comité organisateur, en faisant de mon mieux et en me conformant à toutes les instructions;

3. Suivre les séances de formation, travailler selon le nombre minimum d’heures requis (le nombre recommandé est de trois (3) sessions) et porter l’uniforme officiel des bénévoles;

4. Protéger mes biens personnels (c.-à-d. sacs à dos, portefeuilles, sacs à main, argent, bijoux) et reconnait que le comité organisateur, ainsi que la Fédération de la jeunesse canadienne-française ne sont responsables d’aucune perte, d’aucun vol, ni d’aucun dommage causé à mes biens personnels;

5. Éviter de compromettre de quelque façon ma sécurité, ainsi que celle des autres;

6. Me conformer à la politique du comité organisateur et de la Fédération de la jeunesse canadienne-française sur le harcèlement;

7. Ne pas participer personnellement, ni aider quiconque à participer à :
7.1. Tous discours ou toute activité promotionnelle concernant :
7.1.1. Le comité organisateur ou la Fédération de la jeunesse canadienne-française, sans avoir obtenu une autorisation écrite préalable; ou
7.1.2. Tout autre organisme pendant l’exercice de mes fonctions de bénévole pour le comité organisateur des Jeux de la francophonie canadienne;

8. Consentir que des photographies et images vidéos soient prises lors de ma participation aux Jeux de la francophonie canadienne et que ces photographies et images vidéos soient utilisées sur les sites Web des Jeux de la francophonie canadienne et de la Fédération de la jeunesse canadienne-française, sur les dépliants, annonces télévisuelles et/ou tout autre élément servant à faire la promotion des Jeux de la francophonie canadienne et/ou de la Fédération de la jeunesse canadienne-française;

9. Que le comité organisateur m’administre les premiers soins ou un traitement médical en cas de blessure ou de malaise pendant l’exercice de mes fonctions de bénévoles;

10. Que le comité organisateur peut mettre fin à ma participation à titre de bénévole si je ne me conforme pas aux dispositions de ce formulaire ou si je commets une faute grave laquelle, selon le comité organisateur ou la Fédération de la jeunesse canadienne-française, nuit aux intérêts du comité organisateur ou de la Fédération de la jeunesse canadienne-française;

11. Dans le cadre de votre participation aux Jeux de la francophonie canadienne, vous pourriez nous fournir (et nous pourrions recueillir) des renseignements personnels (y compris ce formulaire d’inscription) qui seront assujettis aux lois sur la protection des renseignements personnels applicables. En votre nom, nous recueillerons, utiliserons ou communiquerons ces renseignements personnels à la seule fin des Jeux de la francophonie canadienne et ces informations seront tenues strictement confidentielles en conformité avec les lois applicables.

Certains postes de bénévoles comportent des risques. Bien que le comité organisateur et la Fédération de la jeunesse canadienne-française s’efforcent de réduire ces risques, ces derniers ne peuvent être éliminés complètement. Dans le cas où le comité organisateur et la Fédération de la jeunesse canadienne-française approuvent cette demande, j’exonère et je libère de façon totale et définitive en mon nom et celui de mes héritiers, exécuteurs testamentaires, administrateurs et ayants droit, le comité organisateur et la Fédération de la jeunesse canadienne-française de toute réclamation, toute demande, tout dommage, toute action ou case d’action, et je renonce à toute réclamation que je pourrais avoir ultérieurement découlant ou par suite de toute perte, toute blessure ou tout préjudice résultant de ma participation à titre de bénévole ou autrement, y compris, mais pas exclusivement, toute perte, toute blessure ou tout préjudice résultant de la négligence du comité organisateur ou de la Fédération de la jeunesse canadienne-française, de leurs agents ou employés. Sans restreindre la généralité de ce qui précède, je renonce en outre à tout recours, qui pourrait être exercé maintenant ou ultérieurement par suite de toute décision du comité organisateur ou de la Fédération de la jeunesse canadienne-française.

Je certifie que les renseignements fournis sont exacts et complets. De plus, entre le moment où je transmets ce formulaire et ma participation à titre de bénévole, je m’engage à aviser le comité organisateur si un changement aux renseignements fournis fait en sorte que je ne réponde plus aux critères de sélection. Je certifie avoir lu, compris et accepté les conditions et critères ci-dessus et m’engagent à les respecter en tout temps.


Pour plus de détails administration@jeuxfc.ca